페 이 지 : ( )/총( ) 계약번호 : 접 수 일 :								시험 의뢰서/접수증 (갑)
신청인		회 사 명														대 표 자
		사업자등록번호														업 태
		사 업 장 주 소														종 목
		신 청 인														부 서
		전 화 번 호														팩스 번호
■ 시 험 대 상 시 료 ■
순	성적서번호			품 명						품 번	재 질		시 험 항 목				시 험 방 법					수량			수수료
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시험 결과의 단위					□ SI 단위 □ *비SI 단위									희 망 완 료 일				20 년 월 일
희망성적서의 종류					□ 일 반 □ KOLAS 공인									시 료 의 처 리				□ 폐기 □ 회수
불 확 도 의 표 기					□ 미표기 □ 표기									성 적 서 의 용 도
특 기 사 항						*
위와 같이 시험 의뢰 합니다. 신 청 인 □
상기 품목을 접수하였습니다. 국제공인시험기관 한국교정시험원 (주) 기술책임자 □ ☎ 055-273-4401, Fax) 055-273-4402
당사의 명백한 잘못된 시험결과와 취급부주의로 인하여 고객이 입은 피해에 대하여 고객은 당사에 배상책임을 요구할 수 있음을 알려 드립니다. ※ 유의사항 1) 시험 성적서를 찾으러 오시기 전에 시험 완료 및 시헙 수수료 입금여부를 확인하여 주시기 바라며, 계산서가 필요한 경우는 사업자등록증 사본을 가지고 오시기 바랍니다. 2) 시험수수료 입금계좌 : 기업은행 000000000 예금주 : 한국교정시험원(주) 3) 성적서 및 의뢰 시료 인수 시에는 본 접수증을 제시하여야 하며, 접수증을 분실하였을 경우는 의뢰자임을 증명할 수 있는 신분증을 가지고 오셔야 인수받을 수 있습니다.
시 험 비 합 계			① 기본료						② 수수료			③ 전처리비용			④ 부가세 (①+②+③의 10%)				계(①+②+③+④)				경리확인

KP-404-1 F01 A(1508)                               KCTL                                 (210㎜×297㎜)

페 이 지 : ( )/총( ) 계약번호 : 접 수 일 : 20 . . .			시험 의뢰서/접수증 (을)
■ 시 험 대 상 시 료 ■
순	성적서번호	품 명		품 번	재 질	시 험 항 목	시 험 방 법	수량	수수료

KP-404-1 F01 A(1508)                               KCTL                                 (210㎜×297㎜)